Nevralgia del pudendo

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Nevralgia del pudendo

Messaggio Da Alessia Massaccesi il Ven 20 Set 2013 - 20:25

Nevralgia del pudendo
Sinonimi: Algia del pudendo; Intrappolamento del nervo pudendo; Neuropatia del pudendo; Sindrome di Alcock.
La nevralgia del nervo pudendo è caratterizzata da un dolore perineale neurogeno cronico, secondario alla compressione del nervo pudendo nel canale pudendale (o di Alcock)

Anche se non sono state eseguite indagini epidemiologiche, la nevralgia del pudendo non sembra essere una malattia rara

Colpisce il 4% dei pazienti con dolori che si sottopongono a una visita e interessa 7 donne ogni 3 uomini. 

Quadro clinico
Il quadro clinico è caratterizzato da dolori perineali mono o bilaterali, che possono estendersi in modo variabile al perineo anteriore o posteriore

I dolori peggiorano quando si è seduti e migliorano con la stazione eretta

Sintomi
I sintomi scompaiono quando il paziente si pone in posizione supina e i dolori non compaiono durante la notte

Il decorso della malattia è cronico e gli analgesici tradizionali non sono in grado di attenuare i dolori

Cause
In molti casi, le cause della nevralgia del pudendo non sono note, anche se la malattia si associa spesso a traumi, interventi chirurgici e attività sportive (in particolare, l'uso della bicicletta)

Gli studi di imaging forniscono risultati normali, ma i test elettrofisiologici mostrano un prolungamento della latenza del nervo pudendo.

È fortemente indicativa ai fini diagnostici la risposta positiva del blocco del nervo pudendo con un'iniezione nel canale pudendo

Trattamenti
Il blocco del nervo si dimostra efficace in 1/3-2/3 dei casi, ma i risultati sono a breve termine

I trattamenti farmacologici sono analoghi a quelli utilizzati per il trattamento dei dolori neurogeni secondari a altre cause e gli antidepressivi e i farmaci antiepilettici possono essere utili
Un recente studio randomizzato ha concluso che la decompressione chirurgica del nervo pudendo è il trattamento conservativo più efficace, dato che nel 71% dei pazienti si è avuto un miglioramento dei dolori a distanza di 12 mesi dall'intervento.

http://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?lng=IT&Expert=60039

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